Bard Graduate Center - Surgeons Episódio 40 As agulhas oftalmológicas não deixam cicatrizes. Você está falando agora? Eu me machuquei um pouco e você fez cara feita, ficou com raiva e não quis mais falar. Você está bem agora? Eu estou bem. Não precisa dizer mais nada. Eu entendo. Espere. O que foi agora? Você trancou a porta? Eu tranquei quando entramos. Venha aqui, então. Você voltou só para me causar problemas. Olhe como você escreveu aquele artigo preguiçoso. Não deixar você trabalhar naquilo é como tirar sua vida. Olhe esses músculos. Você treina todo dia só para lutar? Até a polícia foi chamada! - Ele bateu na Dra. Lu primeiro. - Você... Eu devia pedir para a polícia te prender para que você não me cause problemas todos os dias! O pessoal do hospital não pode intervir. Eu era a única pessoa que poderia ajudar naquela hora. Eu te falei para não vir ao hospital! Acha que eu não posso te controlar? Eu vou dar sua foto para a segurança e fazer com que te expulsem se você vier de novo. Isso não vai funcionar. Eu me dei muito bem com a segurança na assistência a desastres. Todos são meus amigos. Saia daqui! Agora! Espere. Por que você veio aqui hoje? Eu... vim ver você. Pare de inventar as coisas. Fale a verdade. Eu... vim ver a Chu Jun. É a verdade! Se não acredita em mim, pode perguntar por ela. Que tal isso? Eu vou dar uns dias de folga para ela. Vocês podem sair e se divertir. Não, não. Não precisa. Pai. Sinto muito. Estou indo agora. Não se mexa. Muito bom, mestre Zhuang. Você consegue consertar sobrancelhas e dar um jeito em cabelos. Quantas namoradas você teve nos EUA? Adivinhe. Oito. Você devia fazer uma tomografia. Dez. Peça para o Chen Shaocong abrir o pedido para você. Deve ser 12. Estou falando sério. Você bateu a cabeça. Você devia ser examinada. Não estou fazendo de propósito. É o procedimento. Só para garantir. Astuto. Irmão Chen, estou indo. Está indo embora? Irmão Chen. No que está trabalhando? Se você quer ser o vice-chefe, então você vai ter que escrever relatórios para o chefe. Não conte para a Lu Chenxi. Ela vai me menosprezar. Tudo bem. Eu vou trabalhar aqui com você. Por que está aqui a essa hora? Não posso ficar na Cirurgia Torácica. A velocidade da internet é muito devagar no departamento de segurança. A página não carrega mesmo depois de cinco minutos. Ela é mais rápida aqui. Você acha que isto é uma lan-house? Por que não vai para casa? Meu pai está em casa. Ele fica me dando bronca. Nem fechar a porta resolve. O diretor Yang é muito bom em mudar a mente das pessoas. Ninguém consegue vencê-lo. Com você... ele pode reclamar a noite inteira. Exatamente. É por isso que não quero ir para casa. Não há pacientes. Eu vou tirar um cochilo. Fique à vontade. Ok. Se um paciente aparecer, eu vou tratá-los para você. Se você for tratá-los, então não se esqueça de me dar um tiro. Para que eu não precise acordar. Sr. Chang. Como a Dra. Lu, Yang Zixuan e você não querem compensação a polícia tem que colocar isso no relatório e deixar que nós resolvamos isso. Não há nada para resolver. A Dra. Lu não quer me denunciar. Por que eu devo fazer isso? Isso significa que isto acaba aqui, não é? Eu estava errado em atacar a Dra. Lu. Aquele garoto tinha razão para me bater. Desde que vocês todos possam tratar meu pai, eu não tenho nenhuma objeção. Ok. Você ainda está trabalhando? Você deve estar morrendo de fome. O irmão Chen está dormindo. Eu estou com muita fome. Você não disse que íamos para a segurança? Por que está na Emergência? Eu esqueci de te contar. a velocidade da internet de lá é tão devagar. Você comprou esse sabor de novo? Excelente. Espere. Não coma ainda. Não está pronto. Aqui, deixe-me dar uma olhada para você. Como você está? Você está bem? Por que eu não estaria? O velho Chang é bastante generoso. Ele disse que nós dois erramos e que não me culpou por machucá-lo. Nós trocamos dados do WeChat e depois tomamos uma cerveja juntos. Então por que você disse que podia ser preso e até me fez te trazer seu jantar? Eu fiquei preocupada com você o dia inteiro. Você ficou preocupada? Sim. As enfermeiras da Cirurgia Torácica só falam disso. Ficam dizendo que o filho do chefe é alto e bonito, além de ser correto e heroico. Todas elas querem casar com você. O que mais você quer ouvir? E quanto a você? Eu? Eu acho que a melhor qualidade de uma cientista é encontrar a verdade através de fatos. O que isso significa? Eu acho que elas estão certas. Por que todos vocês da Cirurgia Torácica se apaixonam pela minha Emergência? Quanto à alegação da família de que Lin Hao estava no mesmo quarto que o paciente com AIDS, Causando assim uma infecção Que levou à sua morte, nós determinamos, através da nossa investigação que de acordo com as condições que a AIDS é disseminada assim como a causa da morte de Lin Hao que essa alegação é insubstancial. Quanto à alegação da família de que houve negligência pela parte do hospital resultando na infecção bacteriana resistente de Lin Hao, através da nossa investigação nós descobrimos que o Hospital Renhe foi um dos primeiros hospitais a implementar uma otimização, e sob a capacidade máxima do hospital ter sido excedida, a ocorrência da infecção é considerada um fenômeno comum. Não pode ser provado que houve falta de tratamento e cuidado. E quanto aos esforços de ressuscitação o Hospital Renhe seguiu as normas convencionais. Os resultados da investigação mostram que, durante a cirurgia e no pós-operatório do paciente no Hospital Renhe e no tratamento e ressuscitação depois da infecção, não houve negligência médica. A morte de Lin Hao não tem ligação direta com o Hospital Renhe. Você ouviu a opinião da equipe de especialistas. Nosso hospital não tem responsabilidade nisso. Entretanto, pelos princípios do humanitarismo nós oferecemos uma compensação de 20 mil yuans. Nós temos objeções quanto ao resultado da investigação. Além disso, a compensação que você propôs é muito diferente do que pedimos. Nós pedimos 300 mil yuans de compensação assim como um pedido de desculpas no jornal metropolitano. Você deseja continuar com a mediação ou iniciar o procedimento em um julgamento? Com licença, especialistas. Posso conversar em particular com o chefe do RH? Sim. Chefe, eu quero falar com o diretor Yang. O diretor Yang não vai ver você. Eu sou o chefe de seção do RH. Eu posso representar o hospital em qualquer discussão com você. Pode fazer qualquer pedido para mim. Tudo bem. Dê uma olhada nisso. E então me diga se eu posso ver o diretor Yang. O que essa foto significa? Um conflito entre médico e paciente? Isso só indica problemas com a gerência do hospital. Há alguma relação com sua disputa sobre o tratamento médico? Se estou correto, o sujeito nessa foto se chama Yang Zixuan e é seu filho. Eu também soube que ele é um interno no Xian Feng. O que quer com isso? A Xian Feng é uma grande empresa de equipamentos médicos para os EUA, assim como o fornecedor primário do equipamento do Hospital Renhe. Tenho certeza que você sabe disso mais do que eu. É mais do que normal que nosso hospital adquira equipamentos e fármacos de uma empresa farmacêutica. O que está tentando dizer? Eu quero dizer que se há algum tipo de transação por trás dessa relação comum, é algo difícil de discernir. Tome cuidado com o que fala. Você é um advogado. Tem alguma prova? Não. É só um fato casual. Entretanto, essa foto prova que o Hospital Renhe deu prioridade para o pai do presidente da Xian Feng e negligenciou os outros pacientes. E quando ambos os lados entraram em conflito o filho do diretor, interno da Xian Feng, explodiu com os outros pacientes. Isso é um fato, não é? Eu posso te explicar isso. - Isso é um mal-entendido. - Isso não é necessário. Você devia se explicar para a população ao invés disso. Eu vou postar essa foto online. Quando o público formar a opinião deles sobre isso, será que os líderes de divisões relevantes irão prestar atenção e então notar a relação especial entre a Xian Feng e o Renhe? Isso é ainda mais difícil de dizer. É mesmo necessário... levar esse assunto para a internet? Isso vai depender da sua sinceridade. Que tal isso? E concordo com o pedido de 300 mil yuans. Mas não às desculpas publicadas em jornal. Eu posso aceitar menos dinheiro, mas as desculpas são necessárias. Isso não será possível. Primeiro, não temos culpa nesse assunto. Segundo, uma desculpa dessas iria causar um grande dano à reputação do hospital. A desculpa terá um efeito maior do que essa foto postada online? Isso... precisamos discutir entre o pessoal do hospital. Eu sou incapaz de dar uma resposta definitiva neste momento. Ok, eu vou te dar um dia. Se você não conseguir nos dar um resultado satisfatório até amanhã então você vai ver isto online. Alô, velho Zhao? Seu especialista de Cirurgia Torácica ainda está com você? Não foi fácil fazê-lo concordar em dar 300 mil yuans. - A desculpa é mesmo necessária? - Sim. De início, eu só queria uma explicação. Eu não ligo para o dinheiro. Além disso, eu não aprovo seus métodos. Estou colocando mais pressão para que eles cumpram suas demandas. Eu estou te ajudando. Você está ameaçando-os por dinheiro. Isso não é chantagem? Como isso é diferente daquelas pessoas violentas que protestam na entrada do hospital? Isso não tem mais a ver com a morte do meu pai. - Isso é importante? - É claro. Não é melhor ir pela lei? Eu serei honesto. A melhor resolução para este caso é um acordo entre os dos lados onde o hospital pague a compensação. Você viu a conclusão que a equipe investigativa teve. Nós já estamos em desvantagem. Não há como argumentar neste caso. Não foi fácil conseguir o ataque do filho do diretor. Foi por isso que Yang Fan quis negociar conosco. Você viu a atitude dele. Ele já concordou com a compensação. Ainda assim, você insiste nas desculpas! Você é... É realmente difícil trabalhar com vocês artistas. Esse paciente teve um tamponamento cardíaco agudo ontem. Após uma pericardiocentese, uma cardiomiopatia hipertrófica aconteceu. Depois da consulta comigo, faremos uma estratégia de tratamento. Eu quero fazer outra avaliação e ver se há uma forma de encolher o tumor antes da cirurgia. Ok. - Faça o ECG primeiro. - Ok. Você é interna do Dr. Zhuang? Eu já trabalho há três anos. Estou no Renhe para mais treinamento. Você é o Dr. Jiang do Hospital Municipal de Taoshan? Sim. Como me reconheceu? É claro que eu te reconheci. Mas eu tenho certeza de que você não se lembra de mim. Quando eu era jovem, você tratou uma doença minha. Sr. Jiang, você também é médico? Sim, eu tinha faringite sempre quando estava no fundamental. Era insuportável. O Dr. Jiang disse que a minha faringite não era um problema com minha garganta. ele prescreveu um remédio para o estômago e me curou. Não era nada complicado. A faringe e a laringe são duas coisas diferentes. A faringe está conectada ao estômago pelo esôfago. Quando o ácido gástrico sobe, às vezes irrita a faringe. Você tinha muito refluxo. É normal se sentir melhor quando isso é controlado. Naquela época, ninguém da minha família entendeu. Você até desenhou a anatomia da garganta e então nós entendemos imediatamente. Meus pais ainda se lembram disso. - Sério? - Sim. Eles até ficaram ensinando os outros. Todos diziam que você era um especialista depois de ouvir isso. Que especialista? Hospitais pequenas só tratam resfriados, febres e algumas gargantas inflamadas. Sr. Jiang. Por favor, fique parado. Vamos começar o ECG agora. Ok. Descanse por agora. Chu Jun, fique aqui conversando com o Sr. Jiang. - Eu já volto. - Ok. Dr. Zhuang, obrigado. Alô? Srta. Lin, como posso ajudá-la? Meu advogado e eu acabamos de ter uma reunião com seu diretor. Tem algo que eu quero esclarecer. Eu fiquei sabendo. Você pediu uma compensação e uma desculpa do nosso hospital. Como foi a mediação? Eu não aprovei os resultados. Estou me preparando para levar para o tribunal. Se você quiser continuar com isso, eu posso entender. Dr. Zhuang, eu quero que você saiba que durante a negociação hoje meu advogado mostrou uma foto para o diretor Yang. Eu não esperava isso. Que foto? O que tinha nela? Tinha o filho do diretor Yang em um conflito com a família de um paciente ontem O que ele planeja fazer com isso? O que uma coisa tem a ver com a outra? Eu não aprovo as ações dele. Essa não era a minha intenção. Eu só pedi pelas desculpas do Hospital Renhe. Espero que você possa entender. Adeus. Eu já me aposentei há muito tempo. Quando eu não tenho nada para fazer eu fico pensando nas minhas conquistas no trabalho nas últimas décadas. Não importa quanto eu pense, eu acho que eu fui um médico bem medíocre. Eu não fiz pesquisas ou tratei doenças complexas. Não é que eu não quisesse lidar com elas. Foi só que elas não apareciam para mim. Eu só via coisas pequenas como dores de cabeça e febres. Tantos anos se passaram. Eu ainda me lembro de você. Na minha cabeça. você é o melhor médico do mundo. Pequena Chu. Se você trabalhar mais três anos no Renhe eu tenho certeza que o número de casos difíceis que você verá será maior do que todos que eu vi nessas décadas de trabalho. Você tem que trabalhar bastante. Não seja como eu, um médico medíocre até o final. Dr. Jiang, eu acho que você é um médico incrível. - Sério? - Sim. Isso significa que médicos medianos também podem ser felizes? Uma paciente de muitos anos atrás ainda se lembra de mim. Eu me sinto muito satisfeito, contente e orgulhoso. Pequena Chu. Pode me ajudar com uma coisa? Pode falar. Pode me dizer qual é minha condição atual? Nessa situação, quanta confiança você tem? Dizer que temos 30% de chance seria me superestimar. Qual é o estado mental de Jiang Shouren? Ele está conversando com a Chu Jun. Apesar de ter dificuldades em falar. ele está de bom-humor. Chu Jun? Ela está desenhando para ele? Não. O Sr. Jiang também é médico. Ele já tratou a Chu Jun em Taoshan. Não foi nada grave, mas Chu Jun ainda se lembra dele. Que legal. Eles não têm que contar as piores notícias para os pacientes e sempre podem ajudá-los. Eu sei que você está sob muita pressão. Mas não somos só as pessoas que trazem as piores notícias. Nós também somos aqueles que resgatam as pessoas da morte. Vamos fazer o que precisamos. Notifique a família. Convença-os a fazer a cirurgia. Por que você está me pedindo para assumir o risco dessa vez ao invés de me dizer para me proteger, como no caso de Liu Ling? Porque eu te entendo melhor agora. Eu sei que você não vai desistir. Só me diga a verdade. Eu também sou médico. Estou preparado. Teoricamente, você pode fazer a cirurgia e você tem que fazê-la agora. O tumor pode se romper a qualquer momento. Também há uma fístula traqueoesofágica. Existem riscos mas agora é sua melhor chance para ser operado. Qual é a chance de sucesso? Eu nunca fiz uma cirurgia em circunstâncias similares. Não há experiências de sucessos ou lições de fracassos. Eu serei honesta. As chances de sucesso para essa cirurgia pode ser de 0% ou de 100%. Essa é a verdade. Não estamos exagerando ou escondendo alguma coisa. E agora você é a pessoa que tem mais direito de tomar uma decisão sobre sua vida. Dra. Lu. Eu decidi fazer a cirurgia. Pai! Não diga mais nada. Como a quimioterapia não é uma opção, quando mais eu adiar, maior o tumor vai ficar. Menos chance terei de fazer a cirurgia. Eles são os especialistas do Renhe. Eu confio no julgamento deles. Dr. Jiang. Obrigada por confiar em nós. Neste assunto, eu sou o responsável. Vá preparar os documentos. O que você quer dizer? Eu falo. Você escreve. Pode falar, pai. Paciente Jiang Shouren solicita cirurgia incondicionalmente. Caso ocorra qualquer consequência como morte ou complicações, a família não irá prestar contas com os cirurgiões e o Hospital Renhe. Eu só tenho um pedido. Dra. Lu. Independente do sucesso ou fracasso da cirurgia, por favor, grave em detalhes, incluindo os sucessos e falhas e possíveis erros para ser oferecido na Universidade de Medicina de Jialin como material de estudo e pesquisa para professores e alunos. Como alguém que trabalhou a vida inteira como médico, isso pode ser considerado como minha contribuição à medicina. Dr. Jiang. Eu agradeço em nome de todos da Universidade de Medicina de Jialin. Eu devo agradecer ao Renhe. Quantos Renhes existem no país? Existem tantos hospitais. Existem tantos médicos que passam a vida inteira nessa profissão. Todos sonham com os nomes deles associados a meios de combater uma doença difícil. Eu não pude fazer isso quando era médico. Agora que sou um paciente, eu posso. Isso é bom. Deixe-me satisfazer um pouco da minha vaidade. As pessoas ficam esquisitas depois que se aposentam? Eu comprei uma casa nova para meu pai, mas ele não quis se mudar. Ele ainda mora na casa velha dele. Ele disse que era mais perto dos antigos colegas dele. Ele poderia visitá-los e conversar com eles. Conversar sobre o passado. Conversar sobre pacientes. Ou ele ia para a biblioteca do hospital e ficava lendo os artigos médicos novos. Ele disse que queria aprender técnicas novas. O que isso tudo tem a ver com ele? Eu acho que ele deve ter incomodado todos eles. Dra. Lu. Você acha que se eu não tivesse entrado nos negócios e tivesse feito medicina e me tornado um médico, meu pai teria ficado mais satisfeito? Presidente Jiang, eu sempre pensei que eu era uma médica excelente porque eu era muito boa na cirurgia, Foi o Dr. Jiang que me disse hoje que eu fui muito mente fechada ao pensar que isso define um médico bom. Seu pai é um médico excelente. Eu o admiro. Farei meu melhor nessa cirurgia. Seja com um sucesso ou um fracasso, todos os professores e alunos da Universidade de Medicina de Jialin irão ler esse artigo que menciona o nome dele. Meu pai teve um desejo tão particular. Desde o meu ataque ontem, eu nunca me senti mais feliz e mais abençoada. O Dr. Jiang usou esse método para que eu sentisse que todos que usam esse jaleco também são donos de um pouco de felicidade. Irmão, eu estou aqui. Vá para casa dormir. Você está aqui o dia inteiro. Você não pode ficar a noite inteira aqui. Não vou para casa. Não vou conseguir dormir de qualquer forma. Então descanse um pouco. Nosso pai não vai ficar melhor mesmo se você não dormir. Pare de reclamar. Eu acabei de tirar um cochilo. Seu humor fica ainda pior quando você está cansado. Você poderia ter só dado um susto neles ontem. Por que você bateu nela? Escute, com a comoção que eu fiz, eles não vão mais nos tratar mal. Desde que o papai se recupere mesmo que eles me prendam, eu vou aceitar tudo. Eu não sou capaz de muita coisa. O que mais eu posso fazer? Irmão, eu perguntei por aí e a Dra. Lu é mesmo uma especialista. Você bateu nela. E se ela largar de mão e nos deixar ou arranjar outro médico que não é igual a ela, o que iremos fazer? Os resultados do exame de Chang Dalin já saíram? Sim, deixe-me encontrá-los. Transferência? Agora? Velho Fang, meu pai já assinou o consentimento. O que quer dizer com isso? Não sou eu que estou forçando a transferência. É a situação. Não é só no Renhe. Você não pode estar em Jialin. Que situação? Não é só uma foto que o advogado tirou da briga? Quanto dinheiro eles querem? Eu pago se você não puder. Se pudesse ser resolvido com dinheiro, eu não estaria te incomodando. Você não sabe como as coisas podem se tornar ruins. Qualquer coisa pode acabar explodindo. Yang Zixuan é também um garoto inconsequente. Ele tinha que agir naquele momento. Ele tem uma identidade incomum. Ele tem uma relação direta comigo e com você. E daí? Meu pai está recebendo o tratamento normal, o que tem nisso? Ok, você não está com medo, então te farei companhia. Se algo acontecer, é só acabar com nossa colaboração. Você... Acabar com a colaboração não é o problema. Eles não vão dizer que foi meu filho que fez o ataque. Eles dirão que foi um interno da Xian Feng, filho do diretor do Renhe, quem bateu em alguém no hospital pelo presidente da Xian Feng. Se os superiores souberem disso e você pedir para eles só investigarem o conflito vamos ver se eles vão te escutar. Mas meu pai não pode ser movido. Ele sofre para dizer somente duas sentenças. A Dra. Lu disse que a cirurgia tem que ser feita agora. Vai ser só um dia de atraso. Eu já entrei em contato com Pequim. Compre uma passagem de avião e vá. Se pudéssemos ir, já teríamos ido. Tudo bem. Eu já disse tudo o que eu podia. Temos metade de um dia ainda. Você pode pensar nisso sozinho. Irmão, ela não vai se vingar da gente, não é? Venham comigo. Vocês têm que saber quem é o paciente que mais importa para ela. Minha criança, eu sei que esses anos não foram fáceis para você. Eu também não fui de muita ajuda. Passe mais tempo com sua família. Não deixe a mãe dos seus filhos nos EUA. Traga-a de volta. Ou por que você não pede transferência para lá? Não importa o quão grande ou bem-sucedido é o trabalho de um homem ele tem que voltar para casa depois do trabalho. Além disso, as crianças precisam de você. Você precisa de uma família completa. Pai. Vamos... mudar de hospital. Mudar de hospital? Eu ajustei a dosagem. Anote isso. Não se preocupe, Dra. Lu. Dra. Lu, aquela pessoa esteve aqui o tempo todo. Devo pedir para que ele vá embora? - Não, eu vou falar com ele. - Ok. Você pode não confiar em mim mas eu ainda preciso ser verdadeira com você. Eu sou a pessoa que mais conhece a condição do seu pai. Eu sou a pessoa adequada para cuidar desse caso. Mas se você não quiser isso, eu irei me afastar sem objeções. Não, não, não. Você cuidar disso é bom. Minha mente vai ficar mais calma. Eu fiz um exame esta manhã. Através de medicação e ventilação os fluidos no pulmão do seu pai melhoraram. A saturação de oxigênio aumentou. A oxigenação do sangue também. Dra. Lu. Na verdade, eu ouvi das outras pessoas que assim que uma pessoa é intubada, eles não têm chance de sobreviver. Foi por isso que eu entrei em pânico. Conseguir o melhor momento para a respiração artificial é um tratamento emergencial crítico para o edema pulmonar agudo. Quando e como usar isso é bastante complicado. Quer que eu te explique? Ok. Não, não, não. Eu não vou entender de qualquer forma. Eu sei que sua família teve um conflito conosco. E que foi mais porque você estava com medo e preocupado. Mas como médicos, nós também não sabemos como fazer com que confie em nós. Eu não sei como fazer com que você entenda em um período tão curto de tempo. Não há certezas absolutas na ciência médica. As doenças são diferentes em cada pessoa. Mas na situação de ontem se você tivesse confiado um pouco mais nos médicos, então esse conflito poderia ter sido evitado. Entendo. Na verdade, ninguém quer vir a um hospital. Mas eu te prometo, eu vou saber o que fazer da próxima vez. Para seu braço, não pegue friagem nem lave com água gelada por um mês para evitar reumatismo e problemas no ombro. Eu vou ficar bem. Obrigado, Dra. Lu..
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Uruguaiana:
Lila Villanueva, Suffolk: Sarah Lawrence College, Yonkers. Erechim: Midtown Manhattan campus; 2020.
Nicole Galbraith, Oneida. Guarujá: LIM College (Laboratory Institute of Merchandising), Midtown Manhattan; 2009.
Rosalie Graham, River Drive, East zip 10128. Poços de Caldas: CUNY School of Public Health; 2011.