Law Center, Central Islip - Olá! Seja bem vindo ao tutorial de uso do Prontuário do perfil médico. Aqui você vai aprender a utilizar as fichas de anamnese, a tela de atestados, pedidos de SADT, consultas de exames, tudo isso através do Prontuário do perfil médico do sistema Netclínica. Eu vou mostrar aqui como você acessa o Prontuário através da tela "Minha Agenda". O primeiro passo é acessar o menu e clicar na opção "Minha Agenda". E aqui você vai entrar em uma data em que você tenha pacientes para atender. Então, por exemplo, no dia de hoje eu tenho um paciente que eu vou atender agora e desse atendimento eu já vou abrir a ficha dele através deste botão laranja, "Acessar Prontuário". Eu clico em "Acessar Prontuário", o sistema vai me direcionar já para uma tela deste paciente, com o histórico dos últimos atendimentos que eu fiz deste paciente, as informações de fichas de anamnese, hipótese diagnóstica, atestado, prescrição e exames que eu pedi. E tudo isso fica aqui também em uma barra que eu posso consultar por período ou também posso colocar aqui por queixa. Então vou ter todo o histórico do paciente para facilitar o meu diagnóstico. Depois em "Anamnese", eu vou ter uma ficha para preencher a queixa que o paciente chegou e a hipótese diagnóstica. Então aqui é uma tela bem simples justamente para facilitar o uso. Primeiro você vai selecionar a sua especialidade, depois a queixa que o paciente chegou, aqui no caso foi "dores nas costas". O sistema já vem pré-preenchido com pressão arterial. Se você não deseja esse pré-preenchimento ou gostaria de outras informações Eu vou explicar um pouquinho mais pra frente como facilitar o seu trabalho. Em "Hipótese Diagnóstica" você vai colocar a hipótese. "Conduta Terapêutica" também é um campo que eu recomendo que você preencha, mas ele é opcional. Veja que você pode salvar, finalizar e voltar para a Agenda e também imprimir este prontuário. Vamos clicar aqui em "Salvar". Veja que os dados do atendimento foram salvos com sucesso. E agora, somente após eu salvar a ficha de anamnese Eu posso clicar e visualizar o atendimento para imprimir E eu tenho a opção, agora liberada, de emitir uma prescrição ou um receituário para este paciente Então aqui, em todas as telas nós trabalhamos com os mais utilizados Você pode adicionar aos favoritos e já facilitam bastante seu preenchimento e a emissão de futuros receituários, por exemplo. Aqui, a diferença de prescrição e receituário é que prescrição nós já limitamos os campos, então você tem um campo que é "Medicamento" e um campo que é "Posologia". Então você adiciona este medicamento. Se você adicionar errado ou por engano, você pode excluir clicando no "X" vermelho, marcar como favorito para aparecer lá em cima, clicando na "Estrela", ou clicando em baixo, na opção do quadradinho "Adicionar aos Favoritos". Você clica em salvar ou cancelar para editar os dados. Veja que em "Salvar", essa informação já ficou salva aqui em prescrições emitidas para o paciente. E agora eu vou emitir um receituário para que você possa ver como é. Quem utiliza bastante essa ferramenta são nutricionistas que, geralmente, já tem uma dieta pronta e podem deixar salvo aqui. Então, por exemplo, se é uma dieta pra emagrecer, você já tem aqui um modelo que você pode deixar salvo. Se é pra ganhar massa muscular, por exemplo, já pode deixar salvo aqui. Isso vale para todas as especialidades, você pode utilizar aqui os receituárioas mais utilizados e deixar salvo pra entregar para o paciente depois com algumas personalizações. Em "Pedidos de SADT", você pode aqui prescrever pedidos de exames para o paciente Na verdade, não é prescrever. Você vai solicitar um exame. Então você pode ou colocar o código do exame ou senão a descrição . E você vai aqui selecionar qual é o exame que você quer pedir. Então basta clicar no quadrado e depois clicar em "Salvar". Você vai ver que o exame vai aparecer ali embaixo já com a descrição correta. Se ele tiver errado também, você excluir no "X" vermelho. Agora que nós salvamos, veja:"Pedido de Exame salvo com sucesso. Você desce a barra de rolagem. Ele já está aqui. Nesta impressora você consegue imprimir. Na "estrela", adicionar aos favoritos. No "X", excluir. Agora vamos para "Consultar Exames". O sistema Netclínica também tem uma parceria com alguns laboratórios que disponibiliza os resultados dos exames aqui. Inclusive, se você também precisa, você pode pedir para o Netclínica disponibilizar os resultados para seus pacientes por aqui Temos também a opção "Atestados". Você pode selecionar "atestado simples" ou "atestado para a perícia médica". No simples você vai preencher apenas três campos: o período que o paciente chegou, o procedimento que ele fez e o tempo que ele deverá permanecer em repouso. Aqui você tem o CID, que é opcional, mas nós recomendamos por ser a par do atestado médico até pelo controle, muitas vezes quando o paciente precisa saber da doença que ele poderia ter. Então você pode pesquisar o CID pelo código internacional de doença ou pela descrição. Veja aqui que o atestado foi salvo com sucesso. Coloquei o CID aqui. Tem a opção de "selecionar" do visto verde. Eu posso colocar também uma descrição, eu posso colocar as minhas observações inerentes a este atestado que eu estou emitindo. Eu posso imprimir com o CID ou sem o CID e adicionar aos favoritos justamente já pra ter o meu "setlist", que eu posso dizer, de atestados que eu vou precisar emitir. Então as vezes tem um atestado que ele é como um padrão, de determinada doença eu posso deixar ele salvo aqui pra depois imprimir de acordo com outros pacientes Esse atestado vai ficar salvo aqui, você pode utilizar também com outros pacientes, sendo um de seus favoritos..
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Paragominas:
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