Globe Institute of Technology, Manhattan - meus queridos amigos muito boa noite nós estamos nesse momento inaugurando um novo projeto é uma nova etapa onde nós pretendemos trazer regularmente a vocês a um conteúdo é relacionado é tudo aquilo que é postado no nosso está grande é termos a pretensão de discorrer com mais detalhes a respeito de assuntos que com certeza absoluta vai impactar positivamente na vida de vocês na percepção que nós temos de saúde de doença da forma como nós encaramos doença na forma como nós pretendemos que estamos vivendo e principalmente o que poderemos fazer de bom os decisões boas escolhas que poderemos tomar a partir da base dessas informações serão compartilhadas com vocês e que essas informações possam redundar em aplicações práticas para a vida de cada um de vocês é eu agradeço desde já a o tempo ea audiência de vocês estamos aqui compondo um grupo de pessoas do bem que temos a pretensão de trazer a sociedade brasileira informações de alta qualidade relacionadas à escolha de saúde a fisiologia a fisiologia clínica e afins um dos jornais e situações que podem ancorar jade se modificar não só a percepção que nós temos de bem viver como principalmente impactar no presente e no futuro de todos nós independentemente da idade que tenhamos e dentro dos assuntos que foram sugeridos pelos componentes do grupo pelas pessoas que nos seguem por amigos e por pessoas que têm interesse é em temas que estejam com a medicina da saúde com a medicina preventiva pra mim não foi nenhuma surpresa que tenha sido eleito o tema fisiologia clínica e hormonal para nós começarmos esse bate-papo que pretendemos que tenha regularidade tem recorrência am como capítulos de um livro e que nós possamos engrossar a base desse conhecimento solidifica lo e da sustentação e consistência com os temas que irão se seguir então nós começamos hoje com um tema de altíssima relevância que a fisiologia clínica e hormonal quando se fala em hormônios de uma maneira geral é esse assunto costuma suscitar muitas dúvidas e muitas vezes mais tabus do que coisas razoáveis é um tema que passa ao largo da formação de praticamente todas as áreas da saúde não só na medicina enfermagem e educação física na nutrição a na fisioterapia é muito difícil nós encontrarmos profissionais de quaisquer que sejam essas áreas medicina que possuam um conteúdo de conhecimento mínimo que possa habilitá lo a fazer diagnósticos ou percepções de que alguma coisa relativa ao aspecto metabólica hormonal pode estar cometendo a vida daquele indivíduo naquele dado momento hormônios eu atribuo assim como um tema de alicerce um tema de base em qualquer que seja a área ano do conhecimento é humano e principalmente daquele profissional que dedica sua vida às ciências da saúde hormônios são mensageiros químicos que governo todos os processos de intercomunicação celulares controlam por exemplo permeabilidade da membrana controlam a síntese de proteínas controla a sinalização é de vários aspectos metabólicos penetram e adentram no núcleo das nossas células aonde induzem alterações no nosso material genético que acabam redundando acabam um transformando a ação do hormônio em uma moldura ação da resposta nuclear no sentido de produção do nortão trina o sentido de produção ativação de um determinado seqüenciamento genético e no seu conjunto não poderíamos dizer que no contexto que cerca as múltiplas ações dos órgãos do nosso como nosso corpo no nosso organismo os hormônios têm a função primordial de controlar o equilíbrio ao meus tasy do meio interno o problema é que nós seres humanos não fomos e não somos criaturas configurados para produzir hormônios por períodos de tempo em níveis fisiológicos muito longos para que nós tenhamos a compreensão mais ou menos dessa gravidade de tempo a partir de 25 a 30 anos de idade quer seja nós estejamos falando do organismo masculino ou feminino esses hormônios começa a entrar em declínio natural porque o a natureza entende que nós seres humanos temos aproximadamente 30 anos para atingirmos o que chamamos de maturidade reprodutiva ea partir do momento em que nós atingimos essa determinada maturidade reprodutiva é a natureza sinaliza que nós até aquele momento já deveríamos já deveremos ter deixado aqui nossos desdobramento genéricos que significa isso até 30 anos de idade eu tenho que reproduzir eu tenho que deixar essa terra seres como genes melhores e mais capacitados do que o meu do que os meus esse é o princípio básico da perpetuação da espécie que a espécie humana no fmi não ia fugir de si disse essa determinação então a partir de 25 a 30 anos quer nós tenhamos tido esses filhos ou não a natureza entende a partir daí é necessário que o organismo os mais jovens e mais capacitados possam tomar o nosso lugar e dar continuidade à história da espécie humana neste planeta então nós hoje temos a expectativa de vida que nos países já desenvolvidos está chegando perto dos 85 86 anos e essa premissa de que nosso limite reprodutivo é gira em torno de 25 a 30 anos não mudou então que vai acontecendo como a natureza não tem mais nenhuma razão objetiva para manter nos produzindo hormônios em níveis elevados em níveis fisiológicos compatíveis com renovação restauro anabolismo os nossos sistemas produtores de hormônio vão gradualmente entrando em declínio esse declínio é crônico e cumulativo e a partir do momento em que nós entramos nesse processo de declínio hormonal nós vamos entrando num processo de desequilíbrio nas nossas funções metabólicas nós poderíamos fazer aqui uma analogia bem simples entendendo o metabolismo humano como uma conta bancária uma conta bancária para que eu mantenha a saúde dessa conta eu preciso manter prevalência pré do minho dos depósitos sobre os sacs estão entendendo isso dentro do contexto do metabolismo humano toda a vida que eu falo de depósitos eu estou falando de anabolismo eu estou falando de construção eu estou falando de movimentação celular troli federativa cada vez que eu falo de catabolismo é como se estivesse falando dos sacs contra essa conta bancária então o que vai acontecendo a partir desse momento atingiu um limite de 25 a 30 anos nós vamos gradualmente passando a ter inicialmente um equilíbrio de anabolismo com o catabolismo porque até esse momento lá 25 28 30 anos nós temos um nítido predomínio do anabolismo da construção sobre o catabolismo nós atingimos ali por volta de 25 28 trinta anos num determinado equilíbrio entre anabolismo catabolismo ea partir da cidade por quanto tempo nós vivemos nós vamos viver num estado onde a tendência será sempre eu ter mais catabolismo do que anabolismo significa é como se nessa conta bancária a partir de um determinado momento eu passasse a sacar muito mais do que deposito ea nesse cenário de cada vez sacar mais cada vez depositar - eu começa a exaurir os nossos sistemas naturais de restauro de reparo ea partir do momento em que esse processo de exaustão passa a ser tronic cumulativo nós vamos impactar diretamente na nossa capacidade racional endógena e isso vai exaurindo cada um desses temas e vai ser vai ser exatamente ali naquele sistema mais frágil naquele sistema geneticamente mais vulnerável que vão se instalar os primeiros problemas então hoje a ciência aponta para um era um caminho bem claro bem nítido ao contrário do que nós imaginávamos os hormônios não cai porque nós envelhecemos e sim nós envelhecemos porque os hormônios cai ea essa altura você está chegando aqui nesse momento no bate-papo poder perguntar puxa de dentro é tão por esse aspecto vai ficar muito fácil parar de envelhecer ou reverter o envelhecimento basta que eu mantenho meus olhos meus hormônios em equilíbrio que eu vou parar de envelhecer infelizmente não é isso que vai acontecer quando você mantém os seus alunos em equilíbrio a partir do momento em que nós nos preocupamos em avaliar esses níveis hormonais de maneira regular e recorrente da mesma forma com muitas vezes o volume médico e ao chegar lá ele pede uma lista de exames de caráter preventivo checar pede o hemograma pédio os níveis dos lipídios bege uma leucemia pede à insulina nós deveremos a adquirir a cultura de pesquisar com regularidade com recorrência também os nossos níveis a produção hormonal a partir de pelo menos 20 anos de idade pelo menos também uma vez ao ano o que é que isso tudo vai permitir vai permitir que ele enxergue com antecedência e oportunismo aqueles indivíduos que por alguma razão pode estar entrando em um processo de declínio na produção desses hormônios mais cedo exigindo intervenções mais precoces de tantos hormônios resumindo que nós contextualizamos até agora são as moléculas sinalizadoras que promovem intercomunicação celular então nós somos um conjunto complexo de aproximadamente 10 trilhões de células é isso que compõem mais ou menos o estimado de atividade celular no corpo humano e não existe uma única célula no corpo humano que não obedeça aos comandos hormonais que não responda a estes comandos então a imaginando o corpo humano com uma grande orquestra constituída de vários instrumentos constituída de vários músicos que tocam e performances instrumentos nós temos essa condição de sermos um todo uma unidade indivisível exatamente por conta do equilíbrio hormonal os hormônios promovem um equilíbrio de magnitude tal que permite que esse conjunto imenso de células funcione como nós fôssemos se nós fôssemos realmente uma única estrutura pensante integrada e unida em torno desse eixo de equilíbrio hormonal os hormônios didaticamente podem ser classificados em quatro grandes famílias nós temos a família dos hormônios é aminoácido derivados um exemplo desses hormônios é o t3 a molécula de treino do time leonino que é um hormônio vital para produção é de vários processos no nosso corpo o nosso metabolismo hormônios aminoácido derivados nós temos os hormônios da família dos proteicos normalmente esses órgãos se encontra no sistema regulador hipotalâmico que possa usar nós temos os hormônios é coisa noites que são obtidos a partir de ácidos graxos da nossa alimentação esses hormônios que controlam a cascata de eventos pró e anti inflamatórios dentro das nossas células e temos os hormônios esteróides os hormônios esteróides são obtidos a partir de uma matéria prima muito valiosa chamada colesterol o colesterol é a matéria prima básica que o nosso corpo usa para produzir hormônios do tipo drag nona 17 off drogas cipred nona progesterona 17 off drogas progesterona a aldosterona cortisol cortisona androstenediona sulfato de hidrogênio em 2011 ana estrona testosterona em dihidrotestosterona estradiol estreou todos esses hormônios são produzidos a partir dessa molécula chamada colesterol e aí na verdade o colesterol é uma matéria prima tão importante tão fundamental para o corpo humano que nós produzimos formas modificadas de colesterol a partir da actividade de um grupo de enzimas chamadas de enzimas do citocromo p450 e essas enzimas tenha especialização de transformar moléculas de colesterol em formas modificadas de colesterol é muito importante que vocês tenham essa visão o que é um hormônio esteróide é uma forma modificada a de colesterol e aí vocês observam a gravidade de você chegar no médico com os seus níveis de colesterol elevado e uma pessoa que não tem nenhuma preocupação em saber por que o seu colesterol e levou prescrever uma medicação para reduzir a sua capacidade natural de produção de colesterol então agora por esse prisma fica muito fácil nós compreendemos que num momento em que existe intervenção medicamentosa que o meu corpo é projeto unido reduzindo a produção natural colesterol eu vou tenderá a agravar ainda mais as minhas deficiências hormonais esteróis eu vou aprender a ter muito menos capacidade de produzir toda essa classe de hormônios e por que isso vai acontecer simples o que estou em vindo a fonte a matéria-prima da qual o meu corpo se utiliza para produzir hormônios o outro lado desse raciocínio também é amplamente verdadeiro foi outro lado desse raciocínio quando eu tenho os meus níveis de colesterol e levando no sangue a primeira atitude que o médico deveria intervir seria buscar a causa buscar o porquê uma vez que na natureza e não existe efeito sem causa e se nós admitimos que o colesterol elevado é um efeito imediatamente nós temos a obrigação de admitir que existe uma causa para esse efeito e quase que invariavelmente a causa primária que leva o indivíduo a ela aumentar os seus níveis de colesterol é a incapacidade gradual do seu corpo transformar colesterol em hormônios ou seja esse indivíduo está emperrando a produção natural de hormônios a partir do qual é herói e é por isso que esse colesterol vai ter de aumentar então não existe sentido alguns eu estou exercendo a medicina de caráter preventivo baixar os níveis de colesterol com um medicamento sem que eu tenha um compromisso imediato em buscar qual é a causa e se nós médicos aprender se usar passar a trabalhar em cima dessa linha de raciocínio causa-efeito efeito tem que ter uma causa uma causa vai produzir um efeito nós vivemos por essa simples mudança de pensamento diminuir drasticamente a quantidade de medicamentos que nós prevemos a cada dia para os nossos pacientes sim esse é um problema muito grave do que um outro momento eu irei à que contextualiza que problema é esse tal a excessiva medicalização da medicina ocidental hoje nós temos um excesso de medicamentos passados para as pessoas que não visam quase nunca abordar ou tratar as causas e sim controlar os efeitos isso produz um cenário de uma indústria multitrilionária chamada indústria da doença as pessoas estão adoecendo de forma muitas vezes desnecessárias simplesmente porque nós não estamos conseguindo estabelecer na nas nossas práticas do dia-a-dia aplicação dessa lei da causa e efeito nós estamos intervindo muito mais no controle dos efeitos do que na busca das causas e esse é um problema grave que eu faço questão de abordar com vocês em outro momento na sequência desses bate papos regulares que nós teremos aqui através desse instagram pois bem compreendemos o princípio básico do que o amor é uma molécula sinalizadora que promove comunicação e ter celular e que no seu cômputo geral os hormônios trabalham para a manutenção do equilíbrio metabólico do equilíbrio do meio interno da oman austasia do meio interno eu acredito que agora fica muito simples para todos nós entendemos que sem a presença regular de níveis satisfatórios dessas substâncias nós iremos entrar em um processo gradual de desequilíbrio na produção dessas reações o que pode redundar desde uma discussão totalmente assintomática o indivíduo tem um declínio hormonal mas isso está causando impacto algum agora na vida dele mas essa ação cumulativa e aditiva desses declínios vai acabar produzindo desequilíbrio e esse desequilíbrio lá na frente um ano cinco dez ou quinze vai acabar produzindo a disfunção que vai acabar produzindo uma doença então esse raciocínio nos move necessariamente para uma outra direção se eu quero realmente exercer medicina até preventivo eu tenho que ter necessariamente a reformatação da cultura de buscar causas e não simplesmente controlar os efeitos continuam nessa linha de raciocínio os indivíduos não entra em declínio hormonal apenas a partir de 25 30 anos de idade essa fase seria espectador para uma pessoa que tem uma vida completamente normal que têm áreas totalmente saudáveis que têm os seus processos de stress totalmente sob controle que dorme na hora correta que se alimentam de forma totalmente correta coisa cada vez mais difícil de se ver na sociedade atual então se os hormônios são obtidos a partir de fontes como ácidos graxos como proteínas com aminoácidos vocês estão vendo que o problema pode começar muito mais cedo do que nós imaginamos com por exemplo uma alimentação é equivocada com más escolhas alimentares a qualidade da nossa alimentação pode impactar diretamente na nossa capacidade de produção hormonal o indivíduo por exemplo que adota hábitos dietéticos como organismo como o vegetarianismo a a corte radical da ingestão de proteínas ou outros é protocolos de e técnicos que são usados aí que são muito famosos essas dietas antes fisiológicas elas podem provocar uma direta incapacidade na produção hormonal ou no melhor cenário provocado uma diminuição da nossa capacidade de produzir hormônios esse é um problema muito importante uma outra situação extremamente importante é a má qualidade do sono aquele indivíduo que não dorme no horário regular pelo tempo correto e na profundidade certa ele vai desativando os nossos sistemas de controle central sistema hipotalâmico que confessar e vai entrando em exaustão ea má qualidade do sono é um dos elementos mais impactantes na redução precoce da minha capacidade da sua capacidade de manter níveis hormonais fisiológicos importantíssimo nós temos isso em consideração um outro fator que pode contribuir de maneira decisiva para a redução na minha capacidade de produzir hormônios é o stress o estresse é o inimigo figadal dos nossos sistemas de controle é fixar hipotálamo hipófise ar e os indivíduos que vivem sob stress constante entra em um processo de desregulação neuro-endócrino lógica e essas situações de stress o uso de medicamentos obesidade sedentarismo má alimentação a idade cronológica percentual de gordura corporal todos esses elementos podem ser fatores contribuintes decisivo para uma redução da capacidade natural de produção hormonal então é muito importante que todos nós possamos deixar as mentes abertas para entendermos que o declínio hormonal não é só quando a mulher chega aos 50 anos e pára de menstruar declínio hormonal pode ser uma situação encontrada em pessoas de qualquer idade de qualquer sexo e sob qualquer circunstância não é só quando você começa a adquirir cabelos branco ac nas fontes que você vai ter que buscar uma reavaliada uma avaliação periódica dos seus níveis hormonais uma deficiência hormonal pode começar por exemplo em um cenário impensável num ambiente intra uterino sim o feto a partir de determinada idade gestacional ele já tem que desenvolver mecanismos próprios para produzir vários hormônios as crianças já nascem produzindo vários hormônios e para produzir hormônios como por exemplo os hormônios tiroidianos esses fatos precisam receber regularmente das suas mães nutrientes adequados e um elemento fundamental chamado e outro ea deficiência de ouro é uma pandemia que assola os quatro cantos deste planeta é uma situação que eu também faço questão de abordar de uma maneira específica em um outro momento aqui por estádio pra que nós tenhamos a consciência de que na nossa alimentação não existe outro e quanto maior essa deficiência de iodo mais cedo isso vai impactar na capacidade do ser humano produzir hormônios a partir da sua tireóide e nós já estamos discutindo hoje é a deficiência hormonal intra-uterina aonde muitos profissionais estão pesquisando deficiências hormonais depois que o indivíduo entra na menopausa aos 50 anos de idade no sexo feminino você está pesquisando deficiências hormonais com meio século de atraso outra situação gravíssima que pode acometer a gestação uma deficiência grave de um outro hormônio que controla a atividade de mais de três mil e 200 200 genes no corpo humano chamado hormônio de que muitas pessoas ainda conhecem como vitamina d é imperativo que a mãe a gestante receba um aporte diário suficiente de hormônio de através de suplementação porque durante a gravidez o sol não vai conseguir cumprir com esse papel infelizmente isso essa mãe não recebe um aporte regular e recorrente de hormônio de através da suplementação durante a gestação ela vai acometer diretamente o seu bebê ea deficiência de vitamina d na gestação pode estar relacionado a uma vasta gama de comorbidades que podem acometer não só a vida intra-uterina como a vida pós natal como por exemplo crianças que foram é nas idas de mães que não receberam aporte suficiente de vitamina d de orgulho te podem ter distúrbios como não atingimento daí dada altura geneticamente programadas essas crianças são possui um fator de risco altíssimo para desenvolver doenças como diabetes tipo 1 perda de massa óssea precoce doenças autoimunes etárias um artrite reumatóide como esclerose múltipla como situações que podem afetar diretamente a vitamina d é fundamental para o desenvolvimento neuronal fetal e a baixa exposição de vitamina d no primeiro trimestre da gravidez está diretamente relacionado a eventos como autismo e o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e o que nós vemos hoje são a níveis cada vez mais ascendentes e mais freqüentes de crianças portando esses transtornos autismo e tbh e tanto autismo quanto te agradar são manifestações de crianças geneticamente vulneráveis cujas mães receberam um baixo aporte de vitamina d durante a gravidez ou mesmo nem receber confiando que o sol é suficiente pra promover a produção endógena de vitamina d além disso o próprio transcurso da gestação a deficiência de vitamina d pode estar associada a situações como é clube ser doença hipertensiva específica da gravidez ganho de peso exagerado diabetes gestacional não progressão do trabalho de parto de histórias durante o trabalho de parto parto prematuro a minha rex e prematura infecções urinárias durante a gestação uma miríade de problemas que poderiam ser no mínimo minimizados ou é eventualmente é eliminados ou evitados se nós tivéssemos concepção adequada da importância de compreender os princípios da harmonia dentro da prática médica diária não sou médica como dos profissionais da saúde pois bem dentro desse cenário que foi desenhado é preciso que nós entendamos a como é que esses hormônios interagem dentro do nosso organismo desse modo é necessário que nós passemos a desenvolver ou razões hierarquia na chamamos de orquestra hormonal o que é querer arquias esses hormônios embora sejam muito importantes eles possui uma inter-relação de importância devido à linha de comando em que eles participam dentro desse processo de regulação do nosso metabolismo mas poderíamos dizer que a coisa mais parecida que eu posso chegar para compreendermos essa hierarquia mundial e analisarmos por exemplo dois cenários um orquestra um filarmônica ou um uma unidade militar se nós vamos lá para orquestra filarmônica nós vamos ver que existe um regente toda a orquestra possui um regente ea partir desse momento é nós temos que é a concepção de que se aquele cara lá está regendo a orquestra é porque ele tem uma importância maior dentro daquele cenário muito embora todos sejam importantes dentro orquestra alguém é mais importante do que outro observem a formatação de uma orquestra dependendo do tipo de peça do tipo de sinfonia do tipo de a música que vai tocar vocês observam que existe um grupo de músicos como por exemplo os violinos que ficam mais próximos do maestro instrumentos de corda depois em um sopro lá atrás na percussão isso é tem uma fundação tem um afundamento e muitas vezes naquele grupo de instrumentos tem um instrumentista solo né tem um grupo de violinos e ter um violinista solo tudo aquilo deve ter razão de ser aquele cenário está dizendo pra nós que têm situações ali tem músicos e tem instrumentos que dentro daquele contexto são muito mais importantes do que os outros transferindo esse raciocínio para o mundo por exemplo de uma unidade militar a unidade militar vai ter um comandante lá vamos colocar aí o exército por exemplo você vai ter um general de exército que exerce autoridade sobre o general de divisão que exerce autoridade sobre o general de brigada que exerce autoridade sobre o coronel sobre o tenente-coronel major o capitão o primeiro-tenente o 2º tenente o subtenente o primeiro-sargento o segundo-sargento o terceiro sargento o cabo eo soldado é exatamente assim que funciona a hierarquia mundial e para que nós possamos obter os melhores resultados dentro desse processo de reequilíbrio hormonal é imperativo que nós tenhamos a capacidade de enxergar a interação de hormônios como realmente uma orquestra nós chamamos de orquestra hormonal e à hierarquia que é necessária ser respeitada dentro dessa orquestra então um sinalizador hormonal mais importante que nós possuímos dentro do corpo humano que ocuparia o papel do maestro ocuparia o papel do general de exército é uma molécula sinalizadora chamada em a 7.000 metors triton rs 5 em a sétima talks 30 mina mais conhecida no dia a dia como melatonina a melatonina muito mais do que o hormônio melatonina moléculas sinalizadoras metabólica sistêmica produzida dentro de uma banda muito pequenininha que nós temos exatamente lá no meio do nosso cérebro chamada glândula pineal ou também é psi a glândula pineal é o centro de controle dos sistemas neuro endócrino reprodutivo imunológicos é uma glândula do tamanho aproximado de r ilha mas que tem uma ação metabólica extraordinária dentro do corpo humano é através da glândula pineal que nós seres humanos somos capazes de reconhecer e nos adaptarmos a todo o conjunto destinos que vem do meio externo e ao mesmo tempo provocar respostas fisiológicas no nosso meio interno então quem é a glândula pineal é uma central de controle que integra todos esses temas e promove regulação nos processos de produção e utilização de energia para que nós tenhamos uma idéia de todas as glândulas do corpo humano a glândula pineal é a que trabalha com maior intensidade ea estrutura celular do corpo humano que gasta a maior quantidade de energia proporcional ao seu tamanho então é um trabalhador chamado hard working é aquele cara que está, trabalhando praticamente o dia todo para manter a integração das milhares de milhões de reações bioquímicas que ocorre no nosso organismo a cada segundo e uma glândula que trabalha com essa magnitude com essa intensidade ela precisa seguir um curso natural de trabalho e principalmente de restauro então veja aqui que eu vou explicar para vocês é fundamental que pra que eu mantenha o equilíbrio dos meus sistemas neuronais endócrino reprodutivo imunológicos que a glândula pineal trabalho durante várias horas durante o dia mas ela entre em repouso pelo menos três a quatro horas durante o dia e qual é o momento em que a glândula pineal entre restauro entre reparo exatamente no momento do chamado sono profundo aqueles onu que ocorre ali entre uma da manhã e quatro da manhã nas pessoas que moramos mais ou menos é que distantes do equador caso aqui no brasil nós podemos considerar o território nacional então qual é a função da melatonina a melatonina é uma molécula produzida pela glândula pineal que tem a enorme função importantíssima função de colocar a glândula pineal para dormir nesse período entre uma e quatro horas da manhã mas pra que a melatonina consiga executar esse objetivo é imperativo que nós passemos a nos educar para dormir até no máximo dez horas da noite e aí muitos de vocês disputando isso lá agora dá risada poderiam chegar pra mim dizer do torito dez horas da noite ainda todo meu emprego então titular na minha pós-graduação em 2 todo o meu consultório vocês terem idéia tem médico que atende até bem à noite uma hora da manhã eu estou dando plantão na emergência e as pessoas que não conseguem se recolher para dormir até dez horas da noite elas estão entrando num processo importantíssimo de impactar esse período precioso e indispensável de restauro e de descanso da glândula pineal que o passar do tempo a cronificação desse hábito a permanência nessa situação de não dormirmos até dez horas da noite vai começar a impactar no trabalho dessa glândula pineal ela começa a entrar num processo de desregulação e ela começa a não mais ser capaz de regular as respostas do meio término do mês do meio externo aos vários estímulos promovendo de sincronia e de sincronização dos sistemas neuro endócrino e imunológico então vocês estão vendo aí a importância de checar a qualidade do seu sono o horário em que você dorme por quanto tempo você dorme a qualidade do seu despertar se você desperta naturalmente ou desperta com o uso de um artefato como o despertador do seu celular todos esses sinais você dorme após as 20 horas aliás você dorme após as 20 e as 22 horas principalmente se você dorme após as 23 horas dá plantões à noite vai para as baladas chega de madrugada acorda muitas vezes durante a noite deixa o seu ambiente de dormir estímulos luminosos acorda com os 1 auxiliar de despertador é incapaz de acordar naturalmente pela manhã tudo isso aí é um indicativo de que você rompeu o seu equilíbrio entre a pneu e os sistemas neuro endócrino loja e principalmente que você pode possuir um problema importante chamado incapacidade de produzir a melatonina no período da noite sim porque quando essa glândula pineal entra nesse tipo de discussão ela vai se tornando gradualmente incapaz de produzir níveis fisiológicos de melatonina noite pra aquela com essa melatonina que ela mesma produz é tem em restauro em repouso e em reparo então vocês estão vendo aqui um problema é importantíssimo a má qualidade do sono a desregulação dos fluxos de sono superficial alguns problemas que surgem já corrigimos bacana voltamos aqui para o nosso raciocínio original então o hormônio 10 que nós vamos abordar neste cenário da orquestra hormonal é a melatonina porquê porque através da regulação dos níveis noturno de melatonina eu estarei produzindo uma possível regulação e ressincronização da glândula pineal que impacta um equilíbrio dos sistemas neuro endócrino uma hora então é muito importante que vocês entendam que no momento em que eu passo a suplementar melatonina regularmente à noite em um determinado indivíduo a função dessa estratégia terapêutica não é necessariamente você dormir e aqui tem um engano muito importante as pessoas pensam que tomar melatonina é para aquelas durmo melhor que eu faço questão de toda a vida que fala sobre esse assunto e informar a melatonina tem a função de colocar a sua glândula pineal pra dormir entre uma da manhã em quatro da manhã e muitos de nós iremos ganhar como efeito colateral uma melhor qualidade de som então preste atenção nisso que eu estou falando aqui o mar melatonina não é pra você dormir tomar melatonina para a sua glândula pineal dormir e por tabela depois que sua glândula opinião entra num processo regular de restauro de reparo entre uma da manhã e quatro da manhã você também pode passar a dormir melhor e pra que essa melatonina possa atingir essa desejável e necessária condição de colocar a banda pinel para dormir aí nós temos problemas importantes porque não é qualquer melatonina que vai conseguir atingir esse objetivo as melatonina de liberação lenta as melatonina de ação rápida a a melatonina slow eles a melatonina sobre igual ao que produz um som muito mais rápido esse tipo de melatonina não produz restauro e repouso da glândula pineal só existe um tipo de melatonina que produz essa ação de colocar a glândula pineal e restauro repar é ali ela todinha deliberação programada a chamada time eles melatonin é um produto de alta qualidade tecnologia que infelizmente eu tenho que dizer pra vocês que estão aqui nos ouvindo estamos assistindo não vai ser em qualquer loja de vitamina nos estados unidos que você vai conseguir e não vai ser infelizmente em qualquer farmácia com uma manipulação aqui do brasil que possui essa matéria prima no seu estoque e você vai conseguir produzir esse efeito então muita atenção no tipo de melatonina que você eventualmente vai receber de prescrição do seu médico porque se ela não for deliberação programada cielo foi o time deles se ela não tiver capacidade ser liberada de maneira inteligente progressiva dentro do corpo humano ao longo de toda a sua noite de sono ela não vai conseguir atingir esse estado de controle para colocar a glândula pineal em repouso e um indivíduo vai muitas vezes até a gravar os seus problemas de de sincronizar o meu bloco na lojas então esse é o primeiro passo depois que nós cuidamos de avaliar se esse indivíduo tem ou não indicação de utilizar a melatonina existem critérios clínicos e laboratoriais para se definir quem são os candidatos a utilizar melatonina thai list que essa melatonina que vai colocar pilha pra dormir nós vamos para o segundo é o elemento dessa orquestra hormonal o segundo elemento é o orgulho de hormônio de que muitos chamam de vitamina é uma molécula é um hormônio esteróide é um certo esteróide que controla não só a actividade de mais de três mil genes no corpo humano como hormônio de tem uma função primordial no corpo humano o hormônio de controla a taxa de replicação do ácido ribonucleico dentro do dos núcleos das nossas células é o orgulho de que determina a velocidade com que a célula produz rn a ea velocidade de intercomunicação nuclear é determinado por esse hormônio tornando se um elemento fundamental para a saúde humana e o problema nós hoje devido a uma série de fatores não exposição adequada ao sol o uso de protetores solares vivemos em ambientes fechados um carro utiliza película é de restrição da absorção de raios solares uma quantidade imensa de fatores faz com que observe esse número que eu vou falar 88% das pessoas que habitam o planeta terra não consegue mais produzir níveis fisiológicos de hormônio de ea deficiência pandêmica de vitamina ter é hoje considerada um dos mais importantes fatores de mortes desnecessárias e de doenças evitáveis ao redor de todo o planeta a deficiência de vitamina d está relacionada a distúrbios que vão desde a concepção como eu mostrei pra vocês até a vida intra-uterina e atinge todas as fases da vida humana da infância adolescência adulto jovem adulto maduro indivíduos em rio desde a concepção até à senilidade o indivíduo ser humano vai ser impactado pela deficiência de orgulho dele nós poderíamos reduzir no mínimo 50 a 60 por cento de todas as mortes ao redor do planeta e todas as os custos com tratamento de doenças se a população recebesse um nível diário de hormônio de fomentado através de programas de suplementação em massa um nível sérico de pelo menos 50 do programas de 25 hidroxivitamina d estudos apontam que o atingimento desse nível mínimo de 50 poderia estar relacionada a um corte de pelo menos 50 a 60% da incidência de doenças que acometem seres humanos em todas as faixas etárias então se pudéssemos ter lá na farmácia do hospital lá na farmácia do ambulatório público lá na farmácia do serviço de pronto atendimento público ao invés de só medicamentos somente inflamatórios sorte bióticos só não gestos somente térmicos branco dilatadores se nós tivéssemos também uma reserva de vitamina d que pudesse ser suplementado através da prescrição médica para as populações e pessoas carentes nós poderíamos ter uma redução dramática dos custos de tratamento de doenças e da incidência de doenças ea grande questão que se coloca aqui é porque não se faz isso a resposta lamentável e dolorosa não se faz isso porque não se pode obter patentes sobre a molécula de vitamina d e as substâncias que não podem ser patenteadas pelos grandes laboratórios eles não têm interesse em fabricar isso e muito menos distribuir para que a população tenha menos riscos de adoecer e de perder desnecessariamente as suas vidas em plena fase laboral em plena vida produtiva é lamentável que nós tenhamos por trás de todo esse desejo de trazer informações um opositor poderoso chamado interesse da indústria da doença infelizmente a doença a mercadoria extremamente lucrativa e principalmente ignorar ações escolhas ou decisões que poderiam reduzir os riscos de doença é mais interdição interessante ainda para a indústria da doença então é a segunda substância dessa linha de comando primeira melatonina depois checar os níveis de hormônio de para identificar se esse indivíduo é ou não candidato à sua implementação desse importantíssimo hormônio ea partir daí nós vamos olhar um binômio chamado glândula supra renal e glândula tireóide na suprarrenal nós temos a produção de mais 50 hormônios diferentes mas o que eu estou interessado aqui é um hormônio chamado cortisol o cortisol é o principal hormônio que adapta e ajusta o corpo humano na resposta ao stress ou qualquer situação que configura uma ameaça à nossa integridade metabólica dentro desse cenário o cortisol é um hormônio importantíssimo que ela ajuda o corpo humano a promover recrutamento de energia ea cada vez que eu sou submetido a um evento estressor os meus níveis de cortisol aumentam o corpo se ajusta aquela situação naquela situação de responder ataca ou foge e é isso que vai promover a resposta adequada ao expresso por ser o princípio de fight o fight e aí a partir do momento em que o estresse adquire um caráter cumulativo e aditivo nós vamos esgotando a nossa capacidade natural de produzir esses picos de cortisol em resposta ao stress vai haver um momento em que eu vou viver com a foto a produção acima dos níveis fisiológicos é a fase do hiper portos o lulismo isso pode trazer problemas importantíssimos para o nosso equilíbrio metabólico e depois com o passar do tempo considerando que o estresse tem um efeito cumulativo aditivo nós vamos passar para outra etapa o corpo não consegue manter essa acessível de cortisona durante muito tempo isso é limitado e vai chegar um momento em que o corte só vai começar a declinar declinar declinar declinar até que nós chegamos numa fase de hipócrates o lulismo chamada também de exaustão adrenal i chamada também de desregulação do eixo hipotálamo banco e poph sário adrenal ou desregulação do eixo hpa como nós conhecemos aqui no nosso universo então a queda de parte do sol pode provocar dois problemas importantíssimos vários problemas mas os mais importantes são não é perda da capacidade de manter a distribuição de energia linear ao longo do dia esse indivíduo passa a ter tendência a oscilar os níveis de energia apresenta momentos de extremo cansaço apresenta momentos de relativo bem está daqui a pouco a energia caiu novamente o indivíduo passa o dia inteiro oscilando a sua energia e isso é um problema importante que também pode ser agravado como queda crônica de cortisol pode afetar a atividade de receptores para os outros hormônios que são produzidos no nosso corpo e placa de cortisol além de outros inúmeros problemas há um vasto cortejo de sintomas e sinais de alta inespecificidade é muito difícil um médico não treinando nesse universo reconhecer que sinais ou sintomas tão distintos tão diferentes e aparentemente tão desconexos podem estar relacionados com a mesma origem deficiência crônica de cortisol e muitas vezes vai ser necessário intervenção vai ser necessário até mesmo a suplementação de cortisol por um período pra que esse indivíduo volte a ter resposta de receptores e volte a equilibrar os seus níveis de energia então o cortisol é o terceiro a mônica vai ser visto nessa linha de comando logo a seguir e paralela forte sol nós vamos avaliar as condições de produção da tireóide e sim devemos entendermos que a glândula tireóide em a principal função duse t3 triiodotironina a principal função da tireóide é produzir ter quatro que não é necessariamente um hormônio tirol piscina é uma molécula pré hormonal tirol sina é um pré orgulho é um prouni ela só vai se transformar em 33 quando enzima chamada 5 vinha desde o da se retirar da posição 5 linha um átomo de ouro da molécula de t4 a partir do momento em que eu tenho essa retirada da moeda o diodo eu transformo t4 em t 3 e é exatamente por isso que essas substâncias têm um número cinco do lado 434 significa que eu te amo leva de tirosina atrelado a quatro átomos de iodo isso não é um hormônio é uma molécula precursora a partir do momento em que eu retiro um desses e outros eu transformo t4 e t3 agora sim eu tenho um hormônio de 3 é um hormônio vital para controlar uma vasta gama de respostas metabólicas no nosso organismo nas quais beta oxidação faz uma relação aos inativos produção de energia nas mitocôndrias quebra da molécula da atp produzir homeostase térmica é o hormônio vital para a saúde humana e o problema a maior parte do tt 3 produzido no corpo humano não é produzido na tireóide a maior parte do tt 3 produzido no corpo humano é produzido do fígado no baço nos rins e nas células alvo que recebem aportes de ter 4 possui concentrações de selênio de nazis e essas células são capazes de produzir 3 a partir da incorporação do citoplasma da molécula de t4 então o cenário é dificílimo detectaram deficiências laboratorial de t3 porque na maior parte das vezes quando eu vou usar esse 3 no sangue a concentração desse hormônio no sangue não consegue expressar a concentração do hormônio dentro das células alvo o sangue não é o lugar onde o os hormônios atua o sangue apenas um meio o sangue é um veículo que leva um hormônio que foi produzido um dado lugar para agir em outro lugar então que a corrente sangüínea é um meio transportador e muitas vezes nós cometemos um equívoco importante de avaliar o indivíduo através dos exames laboratoriais e esquecer os sinais e os sintomas que estão por trás daqueles números o que vai acontecer em números vezes eu tenho diante de mim um indivíduo com o rico quadro sintomático em capacidade perder peso facilidade de ganhar peso depressão matinal incapacidade de concentração queda de cabelos queda de um mês a perda do tônus muscular aumento da gordura visceral aumento da gordura intra-abdominal esses indivíduos estão expressando clinicamente uma severa deficiência de t3 intracelular e aí o que vai acontecer um cenário real o médico se depara com esse indivíduo muito sintomático olha para os seus exames de laboratório feitos no sangue e ver que no sangue aqueles parâmetros estão todos dentro de níveis satisfatórios nos chamados níveis normais o que vai acontecer diante desse cenário o médico muitas vezes vai valorizar muito mais o número do laboratório do que a expressão e as manifestações clínicas daquele paciente gero da discrepância que discrepância esse indivíduo vai ter a manifestação de sintomas não correspondente a expressão do laboratório e muitas vezes nós vamos tomar uma medida infeliz nós vamos dizer que esse indivíduo está normal tá tudo ok porque os seus exames de laboratório estão normais então essa discrepância entre o quadro laboratorial e o quadro clínico configura uma situação muito com no dia-a-dia chamada hipotireodismo subiu a moratória ao o que isso é um indivíduo que é muito sintomático e o laboratório não consegue mostrar isso aí conclusão se nós temos essa discrepância vai ser muito mais interessante nós entendermos que entre o laboratório está errado e o corpo humano está errado é óbvio que o corpo humano vai dar certo e laboratório vai tá errado e não é porque você fez exame no maior laboratório é simplesmente porque o sangue em uma grande parte das vezes não conseguem enxergar a quantidade de hormônios que está presente dentro de uma célula e é exatamente dentro das células que os hormônios atuam e dando o sangue ea conclusão todas as vezes em que eu tiver diferença entre o que o paciente reclama e que o laboratório mostra eu deveria usar um atributo chamado bom senso que é que o bom senso manda que eu valorizo a clínica trate o paciente e definição de laboratório de lado o que nós eram na maioria das vezes infelizmente não é isso o indivíduo é mandado para casa é recebendo a informação de que está tudo normal e vai viver uma vida com baixa qualidade cheio de sintomas que vão ser controlados com remédios ao invés de ter seus níveis hormonais corrigidos depois que nós vemos esse cortisol e tireóide nós vamos olhar a segunda das masculinas e femininas nas rondas mais femininas eu estou preocupado no desequilíbrio da produção de alguns hormônios como progesterona ou obstrua a viol como estrona como testosterona e nas gônadas masculinas eu estou preocupado e não só avaliar os níveis circulantes de testosterona mas principalmente a distribuição dessa testosterona e vários segmentos a parte que está se transformando em dht a parte que está se ligando a albumina que está se desligando a proteína chamada shbg e uma parte dessa testosterona que no homem está se transformando na estrada on no homem é muito mais preocupante a capacidade que o homem tem de transformar a testosterona é um hormônio masculino em stradiotto é um feminino do que propriamente repor 10 10 no que muitos homens vão precisar é impedir que essa tarefa só será que ele produz se transforma estranhou e nós mulheres eu não vou esperar que essa mulher entre amenorréia aos 50 anos e fique cheio de folgar e ondas de calor pra que eu cheguei à conclusão de que ela está no país há a menopausa é uma situação que tem que ser abordada muitos anos antes da mulher entrar em amenorréia a partir da avaliação das funções tireóide anos e da melatonina eu posso estimar a reserva funcional desses ovários e desses três tipos e atuar preventivamente minimizando as conseqüências da chamada menopausa e da chamada andropausa e finalmente a gente entra no último dos três cenários na era que o modal olhando pra capacidade desse indivíduo produzir o hormônio chamado de ilha em dois ter o nuno é um esteróide que controla mais de 150 reações metabólicas no nosso corpo e hormônio do crescimento o principal hormônio que comanda os processos de restauro e de reparos celulares a partir daí existe ainda um grupo paralelo de hormônios que nós chamamos de hormônios especiais como aldosterona oxitocina timosina ufam e e f 1 e jeff 2 enfim é trabalhando com essa visão de orquestra como se nós estivéssemos diante de um tabuleiro de xadrez que o médico que trabalha com órgão logia se torna capacitado de pegar essas peças pega esses hormônios colocar nos lugares certos para aqueles produtos na real as reações certas e que isso redundem em de estar em melhor qualidade de vida uma coisa importantíssima que você que está nos assistindo pra finalizar nesse primeiro bate-papo precisa entender é nada do que nós falamos aqui tem relação com endocrinologia nós temos um enorme respeito um enorme admiração pelo médico que trabalha com endocrinologia mas o que nós estamos fazendo falando aqui são conceitos de órgão novo o dia como conhecer hormônios para que esse conhecimento possa ser aplicado na promoção de mais saúde e demais bem estar bom eu quero finalizar esse primeiro é bate papo aqui com vocês através do instagram vocês irão receber periodicamente uma agenda com data e hora com que esses bate papos irão ocorrer bem como os temas que serão abordados vocês terão condição de interagir mandar perguntas questionamentos e eu quero finalizar é comunicando com grande alegria que já está disponível desde já o nosso livro chamado fisiologia clínica e hormonal é uma obra composta de três volumes nós estamos lançando agora já foi lançado o volume 1 até o primeiro semestre do próximo ano está sendo lançado o volume.
Artigo 136 cpc curso historia da arte florianopolis Hortolândia unip cursos reconhecidos pelo mec. Jequié tef exam preparation book pdf Proposta de Pesquisa, resumo artigo 5 da constituicao federal de 1988 Dissertação, curso de confeitaria em hortolandia Paráfrases, artigo 127 codigo de transito brasileiro Bibliografia anotada. Curso de gerenciamento hoteleiro decoracao branca de neve na floresta artigo 136 cpc Paraíba resultado exames padrao. Cursos especializacao ufop Redação de Admissão Escolar Cotia art 184 cp doutrina, exames admissionais tjsp.
Trindade:
Andrew Hunt, Kings: State University of New York at Geneseo. Iguatu: Sy Syms School of Business, Washington Heights, Manhattan; 2007.
Heather Grant, Cayuga. Araguari: Manhattan; 2019.
Benjamin Howe, 25th Street, East zip 10010. Goiás: Alfred; 2012.