Weill Cornell Graduate School of Medical Sciences - Olá rainhas, eu sou a sua mentora da saúde, Vanderléa Coelho, e no vídeo de hoje nós vamos falar sobre aquelas dúvidas que tanto vem na sua mente, com o saber se estou na menopausa? Ou ainda, será que eu estou na idade da menopausa? Mais ainda, tem exames para diagnosticar se eu estou na menopausa? Quanta dúvida interessante hein, fique comigo, assista esse vídeo, mas antes inscreva-se já aqui no meu canal, para que você continue recebendo todo esse conteúdo feito especialmente para você, e com carinho! Mas vamos lá, as dúvidas que você vem se questionando como, como saber, será que... Vamos começar? Mas antes, eu acho que conceitos nós nunca temos que deixar de repetir, vamos fazer um review de menopausa? Que eu sempre quero aclarar pra vocês isso. Menopausa significa 12 meses sem menstruar, isso é um conceito já pré-estipulado, exemplo, vamos fazer uma conta. Hoje dia 1º, dia 1º de junho de 2018, vamos imaginar que você menstruou dia 1º de junho de 2017, um ano, um ano sem menstruar, conceito de menopausa. Tá bom? Agora tudo o que vem antes, que já te traz sintomatologia, ou um período que passa nesse período da sua parada menstrual, isso se chama climatério. Climatério é toda uma fase, que também foi pré-estipulada conceitualmente, vamos falar só para que você fique claro, tudo o que vem antes e tudo o que vem depois dessa parada menstrual, isso se chama climatério. Aí você vai falar: “Ok mentora, entendi menopausa, entendi climatério”, mas agora como saber se eu tô na menopausa?”. Também existe uma faixa etária, onde a menopausa acontece para a maioria das mulheres. “Qual que é a faixa etária, mentora?”, 45 e 55 anos, isso é uma variação onde a menopausa acontece pra maioria. E a idade média da menopausa, que é essa parada menstrual que eu falei pra você, mais ou menos, 50 ou 51 anos para a maioria. Mas você pode já entrar na menopausa com 45 ou pode entrar na menopausa com 55. “Pode ser com 47 também mentora?”, pode. E aí alguém pergunta, “mas pode ser com 42?”, pode, mas você está fora dessa maior frequência. E ainda, “e antes dos 40, eu posso entrar na menopausa?”, você pode entrar na menopausa sim, antes dos 40 sim, mas isso significa menopausa precoce. Ou seja, os riscos, as consequências, as complicações, são piores do que na faixa etária aos 50 anos. Mas vamos entender mais um pouquinho ainda pra ficar claro, por que toda mulher, 100% das mulheres, entram na menopausa? Porque nós, você, nasce com a contagem infinita de células nos teus ovários, “como assim, mentora?”. As células finitas, ovário... Vamos fazer uma analogia, que eu gosto bastante, para que fique bem claro pra você. Imagina que você nasce com 500 mil reais no seus ovários, só que são células, chamadas células foliculares, todo mês você vai gastando, a partir de quando a gente começa a gastar? Lá da primeira menstruação. Então, começamos a gastar na primeira menstruação, chamada menarca, em torno de 10, 12 anos, mais ou menos, e acaba esse consumo, acaba essa nossa reserva, mais ou menos, aos 50 anos. Só que algumas mulheres nascem com uma reserva menor e a menopausa vem mais tardiamente, outras nascem com a reserva diferente, a menopausa vem mais precocemente ou mais tardiamente, na dependência dessa reserva. “Lógico mentora, mas existem outros fatores que podem interferir?”, sim existe, um deles, classicamente pré-estabelecido, é o tabagismo. Ou seja, quem fuma detona mais as suas células ovarianas, é importante. E situações como doenças autoimunes que podem agredir o ovário, mas isso é bem mais raro. O que tem que ficar claro é o seguinte, 100% das mulheres entram na menopausa, é universal, é nessa faixa etária. Então, se você está nessa faixa etária, ou seja, fica atenta que já é um ‘como’. “Como, mentora?”, faixa etária já acende uma luzinha pra você, então isso é importante, isso é o primeiro como que você tem que ter em mente. Se você tá com menos de 40, e tem dúvida, você entra naquela estatística pequena de 1%. Tá bom até aqui? “E o que mais além da faixa etária, mentora?”, se você não toma anticoncepcional, tem mulher que com 45, 50 anos, ainda toma, e isso faz com que ela tenha uma estabilidade hormonal não do hormônio do corpo dela, mas de hormônios sintéticos, que estão na pílula anticoncepcional. Ela passa por esse período de climatério com menos sintomas, mas vamos considerar a mulher que não toma anticoncepcional, por que essa é a mulher sintomática. Então já a partir dos 40, 45, tende a piorar, você pode ter uma série de sintomas, é isso que eu quero atentar pra você, pra ficar claro, que pode ser já uma manifestação do como. O que? Irregularidade menstrual, você pode ficar com o seu ciclo menstrual todo bagunçado, você pode começar a ter calorão, que acontece em 80% das mulheres, alterações no humor, você pode ter irritabilidade, ansiedade, depressão, você pode ter falta de energia, você pode já ter diminuição da libido, que é do desejo sexual, você pode ter ressecamento vaginal, infecção urinária. Aí vem uma série de sintomas e eu tenho um vídeo onde eu listo 70 e tantos sintomas, você tem que assistir esse vídeo, porque ali você abre o leque para o “será que eu tô nessa lista? A mentora está citando só alguns aqui pra falar de como...”, são sintomas, ou seja, você não sentia e você passou a sentir uma série de coisas estranhas, estranhas e variadas. As vezes até o cabelo muda, você fala “ah, mas o meu cabelo não é mais o mesmo”, pode ser a menopausa? Pode. “Eu estou engordando”, pode ser também já um como a menopausa pode estar acontecendo? Pode também, mentora. “Ah, e tem exame pra saber?”, tem exame, o exame classicamente solicitado que dita que você está na menopausa, é a dosagem de um hormônio, chamado hormônio folículo estimulante, FSH. Esse hormônio tem que ser baixo quando seu ovário está funcionando, quando o seu ovário não está, quando a reserva ovariana já está se esgotando, esse hormônio começa a aumentar. Eu não vou falar de números pra você, porque cada laboratório tem um número, para uma grande parte dos laboratórios consideram maior que 30, já é preocupante. Mas na dependência do laboratório que você vai fazer, vem lá o valor de referência, que tem que ser a faixa de normalidade desse hormônio, chamado FSH. E o seu médico pede, deu aumentado? Opa, o seu ovário está sendo estimulado para que ele possa produzir hormônios, e esses hormônios tem várias funções no seu corpo como um todo, desde a parte física até a parte mental, psicológica, por isso que você passa a ter uma série de sintomas, só que você não sabe que a menopausa pode estar por aí. Então vamos fazer um review. A idade, a idade é fundamental, você já está na faixa etária que mais acontece isso aí? Que é dos 45 aos 55, mas pode ser antes? Pode, pode ser com 42, 40? Pode, mas a maioria das mulheres acontece nesse período dos 45 aos 55. Sintomas, você passa a apresentar uma série de sintomas - não esquece de ir lá e assistir todos os sintomas que a mentora já colocou no outro vídeo - mudam. Ou seja, você não sentia e passa a sentir, acende também a luzinha considerando sintomas? “Sim, mentora, acende sim a luzinha. Ok, entendi”, aí você tem que ir no seu médico, ele pode dosar, fica a critério do profissional, pode pedir um ultrassom para ver como é que está o ovário, como é que está a camada interna do útero? Pode, é um outro parâmetro também, só que quando nós falamos em dosagem hormonal pensando em algo mais simples, dosa-se o FSH. Logicamente se dosar outros hormônios, como a progesterona, pode estar diminuído, o estrogênio, pode estar começando a diminuir? Pode também, mas às vezes o custo, e dependendo do local, se é um posto de saúde, o médico acaba tendo uma limitação para pedir uma dosagem hormonal mais completa, e o FSH, a dosagem do FSH já é suficiente. Então fique atenta, faixa etária, “tô sentido coisas que eu não estava sentindo”, tem que ir ao médico para ele te ajudar, sim, mas vale assistir os demais vídeos da mentora, incluindo os dos sintomas, pra ficar bem claro se você está nessa lista que eu coloquei no outro vídeo. “Sim, mentora, vale!”. 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